W: Silny W. (red.): Atopowe zapalenie skóry. Poznań, Termedia, 2012: 197–207. Pytanie 3. Czy zajęcie okolicy pieluszkowej przemawia przeciwko AZS? Do częstych chorób skóry wieku niemowlęcego i wczesnodziecięcego należy pieluszkowe zapalenie skóry (PZS), które zwykle rozpoczyna się między 1. a 2. miesiącem życia dziecka. Fot: Kristin Gründler / W pieluszkowym zapaleniu skóry leczenie może być miejscowe i ogólne. Miejscowo stosuje się leki przeciwzapalne i łagodzące objawy, w tym kremy i maści z cynkiem i wyciągami ziołowymi. W ciężkich przypadkach wdraża się leczenie ogólne opierające się zwykle na niesteroidowych lekach przeciwzapalnych. Jak wygląda pieluszkowe zapalenie skóry? W miejscach, w których skóra ma styczność z pieluszką, można zaobserwować zaczerwienienie i nadmierne łuszczenie się naskórka. W kolejnych etapach pieluszkowego zapalenia skóry te miejsca stają się opuchnięte, pokrywają się swędzącymi pęcherzykami i grudkami, czasem również ciemnożółtymi strupami. W zaawansowanym stadium zmiany chorobowe zmieniają się w nadżerki. Nadżerki są bolesne, pieką i mogą ulec zakażeniu, dlatego wymagają leczenia i specjalnej pielęgnacji. Pieluszkowe zapalenie skóry: domowe sposoby Domowe sposoby na pieluszkowe zapalenie skóry można stosować jedynie w początkowych fazach choroby. W warunkach domowych, aby zapobiec rozwojowi i rozprzestrzenianiu zmian skórnych, należy często wietrzyć pupę dziecka. Można robić to podczas zmiany pieluszki, pozwalając dziecku leżeć z oczyszczoną i nieosłoniętą pupą przez 10 do 15 minut przy każdym przewijaniu. Zobacz film: Pieluszkowe zapalenie skóry. Źródło: 36,6. Gdy pojawi się rumień, warto do pielęgnacji wdrożyć olejek lawendowy w niewielkich ilościach oraz kremy z wyciągiem z rumianku bądź nagietka. Kremy należy stosować na czystą i suchą pupę przed założeniem pieluszki. Olejku lawendowego można używać bezpośrednio na skórę (wystarczy kilka kropel), wmasowując go delikatnie, lub jako dodatek do wody podczas kąpieli. Na pieluszkowe zapalenie skóry domowym sposobem w dawnych czasach było zasypywanie podrażnionych miejsc mąką ziemniaczaną. Zobacz także: Rumianek pospolity - zastosowanie i właściwości lecznicze popularnego zioła Na podrażnioną i odparzoną skórę dziecka z objawami pieluszkowego zapalenia skóry warto nakładać krem lub maść z tlenkiem cynku. Tego typu preparaty dostępne są w aptece bez recepty i kosztują od kilku do kilkunastu złotych. Chronią skórę niemowlęcia od dalszych podrażnień i ułatwiają gojenie zmian chorobowych. Ból i pieczenie łagodzą też kremy i maści z d-pantenolem i alantoiną. Jeśli objawy pieluszkowego zapalenia skóry nie ustępują po 3 dniach, należy udać się do lekarza – najprawdopodobniej konieczne będzie wdrożenie leczenia farmakologicznego. Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry: leki i pielęgnacja Pieluszkowe zapalenie skóry i okolicy krocza u niemowląt leczy się w większości przypadków miejscowo, w trudnych przypadkach wdraża się też leczenie ogólne. Jeśli zmiany chorobowe zostały zainfekowane bakteriami lub grzybami (drożdżakami), leczenie należy rozszerzyć odpowiednio o antybiotyki lub leki przeciwgrzybiczne. Miejscowo w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry stosuje się maści i kremy w tlenkiem cynku, tak jak w leczeniu domowym. Jeśli stan zapalny utrzymuje się i rozwija, lekarz może zadecydować o włączeniu do kuracji leków przeciwzapalnych – sterydów, albo inhibitorów kalcyneuryny – można stosować je dopiero u dzieci powyżej 2. roku życia. Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry polega również na łagodzeniu objawów takich jak świąd, pieczenie i ból. Czym smarować, żeby ulżyć dziecku? Aby złagodzić dolegliwości, stosuje się preparaty z d-pantenolem, alantoiną, wyciąg z rumianku czy z nagietka. Kluczowa w pieluszkowym zapaleniu skóry jest również pielęgnacja. Nie powinno się stosować na podrażnioną skórę oliwek ani tłustych kremów, ponieważ może to nasilać powstawanie odparzeń i przyspiesza rozwój stanu zapalnego. Pupa dziecka powinna być czysta i sucha. Aby przyspieszyć leczenie, należy: często przewijać dziecko, by zawsze miało czystą pieluszkę, pozwalać leżeć maluchowi bez pieluszki możliwie często, a przynajmniej kilkanaście minut za każdym razem podczas przewijania, stosować pieluszki umożliwiające dopływ powietrza do skóry, najlepiej wielorazowe stosować kosmetyki przeznaczone do oczyszczania i pielęgnacji delikatnej skóry dziecka, szczególnie kremy przeciw odparzeniom, łagodne substancje myjące czy chusteczki nawilżane. W przypadku słabej odpowiedzi organizmu na leczenie miejscowe należy zastosować leczenie ogólne, podając dziecku z pieluszkowym zapaleniem skóry niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku ciężkiego zakażenia bakteryjnego doustnie można podać również antybiotyki. Jeśli wiadomo, że przyczyną choroby jest alergia należy się starać wyeliminować alergen, a jeśli to niemożliwe – stosuje się leki przeciwhistaminowe. Zobacz także: Co stosować na odparzenia pieluszkowe? Maść, krem i domowe sposoby leczenia Profilaktyka pieluszkowego zapalenia skóry Pieluszkowemu zapaleniu skóry można zapobiec, stosując dobrze dobraną pielęgnację dla dziecka i obserwując reakcje jego organizmu. Po pierwsze należy unikać odparzeń wrażliwej i cienkiej skóry malca. W tym celu warto używać nawilżanych chusteczek (mogą dawać reakcje uczuleniową – wtedy przemywać letnią wodą z delikatnym mydłem), kremu chroniącego skórę przed otarciami, a niekiedy wystarczy zwykła zasypka dla niemowląt. Ochronić skórę dziecka przed wilgocią pozwalają też chłonne i przewiewne pieluszki oraz ubranka z naturalnych materiałów. Nie należy przegrzewać malca, szczególnie w dolnych partiach ciała, ponieważ nadmiar potu sprzyja odparzaniu skóry. Ważne w profilaktyce pieluszkowego zapalenia skóry jest również częste wietrzenie pupy dziecka. W ciepłym pomieszczeniu bez przeciągów niemowlę powinno przebywać bez pieluszki po kilka do kilkunastu minut jednorazowo podczas każdego przewijania. Zobacz film: Kiedy nie szczepić dziecka? Źródło: Dzień Dobry TVN Obrazy galeria Rumień pieluszkowy choroba u kobiet mężczyzn dzieci niemowlaków seniorów jak wygląda pieluszkowe zapalenie skóry. ZDJĘCIA jak wygląda pieluszkowe zapalenie skóry JAK WYGLĄDA - ( JĄ ) Rumień pieluszkowy OBJAWY SYMPTOMY ROZPOZNANIE GALERIA OBRAZÓW FOTO FORUM POMOC ON LINE, NAJNOWSZE INFORMACJE O CHOROBACH Ten tekst przeczytasz w 2 zapalenie skóry najczęściej dotyka małe dzieci, jednak może też się pojawić u osoby w podeszłym wieku z problemem nietrzymania moczu i stolca. Przy lżejszym przebiegu choroby stosuje się leczenie miejscowe połączone z przestrzeganiem zasad higieny i pielęgnacji tego obszaru skóry. W przypadku pojawienia się cięższych objawów możliwe jest nadkażenie zmian skórnych, które leczone jest przy pomocy środków o działaniu ogólnoustrojowym. Zmiany występujące przy pieluszkowym zapaleniu skóry mogą przyjmować postać rumienia, krostek, grudek, pęcherzy, a także nadżerek. Objawy pojawiają się w miejscach, w których pieluszka przylega do skóry. Najczęściej występują u małych dzieci pomiędzy 7 a 12 miesiącem życia. Nadżerki powstałe przy pieluszkowym zapaleniu skóry często ulegają nadkażeniu bakteryjnemu. Widoczne są wtedy strupki o miodowożółtym zabarwieniu. Do przyczyn rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry zalicza się macerację naskórka, nadmierną wilgotność, pocieranie skóry o pieluszkę, zasadowe pH, uczulenie, biegunki, długotrwałą antybiotykoterapię, obecność drożdżaków w kale, niedostateczną higienę i wrodzone wady układu moczowego. Co stosować na pieluszkowe zapalenie skóry? Każde pojawienie się niepokojących zmian skórnych u dziecka powinno zostać skonsultowane z lekarzem, pielęgniarką lub położną. Podczas wizyty specjalista oceni stan zdrowia dziecka, a także dobierze odpowiedni sposób leczenia. Jednym z podstawowych zaleceń przy pieluszkowym zapaleniu skóry jest przestrzeganie podstawowych zasad higieny i pielęgnacji skóry. Zaleca się też, aby dziecko jak najczęściej przebywało bez pieluszki, co zapewnia prawidłową wentylację i ułatwia regenerację uszkodzonej skóry. Sposób leczenia pieluszkowego zapalenia skóry zależy głównie od przyczyny pojawienia się zmian skórnych. W przypadku reakcji alergicznej najczęściej używane są środki przeciwzapalne stosowane miejscowo, bezpośrednio na zmiany. Preparaty sterydowe używane są przy średnio nasilonych i ciężkich przypadkach. Nie zaleca się korzystania z glikokortykosteroidów o silnym działaniu, ponieważ mogą wywoływać skutki uboczne takie jak zanik skóry. W zastępstwie leków sterydowych często stosowane są inhibitory kalcyneuryny. W przypadku wystąpienia nadkażeń grzybiczych lub bakteryjnych używa się środków nie tylko niwelujących stan zapalny, ale też o działaniu przeciwgrzybiczym lub przeciwbakteryjnym. Jeżeli zakażenie nie ustępuje po zastosowaniu leczenia miejscowego podejmowana, jest terapia ogólna w celu ograniczenia stanu zapalnego i dalszego rozwoju drobnoustrojów. W zależności od przypadku stosowane są antybiotyki, niesterydowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki uszczelniające naczynia lub przeciwhistaminowe. Źródło: Odparzenie pieluszkowe – objawy to: obrzęk w obrębie zaczerwienionych partii na skórze (ogniska rumieniowe); pęcherzyki, nadżerki i pęcherzyki – zwykle wskazują na nadkażenie bakteryjne; krostki i grudki – mogą świadczyć o zakażeniu drożdżakami; świąd skóry, pieczenie. Dziecko dodatkowo może stać się markotne i płaczliwe.
Wilgoć, niewłaściwy dopływ powietrza, kontakt z drażniącymi związkami chemicznymi znajdującymi się w moczu oraz stolcu, a także ocieranie pieluszki o skórę - to wszystko może powodować podrażnienie w okolicy pośladków niemowlęcia. Jak leczyć pieluszkowe zapalenie skóry i jak mu zapobiegać? Pieluszkowe zapalenie skóry - czym jest i jak się objawia? Pieluszkowe zapalenie skóry, znane także jako rumień pieluszkowy, to nic innego, jak odparzenia skóry w przykrytych pieluszką miejscach. Skóra noworodka jest niezwykle wrażliwa, a najbardziej podatne na podrażnienia są właśnie okolice pieluchy, do których nie dociera powietrze, a do tego jeszcze dochodzi duża wilgoć. Pieluszkowe zapalenie skóry objawia się zaczerwieniem w miejscu, gdzie skóra miała kontakt z pieluszką. Pupa dziecka może być nie tylko czerwona, ale i gorąca w dotyku, a nawet nieco opuchnięta. Skóra w tym miejscu może się łuszczyć. Oprócz zaczerwienienia i podrażnienia skóry, niekiedy widoczne są krostki oraz pęcherze. Jeśli są one wypełnione ropą, najprawdopodobniej doszło do zakażenia bakteryjnego lub grzybiczego - w takim wypadku koniecznie skonsultuj się z pediatrą (im szybciej, tym lepiej). W niektórych przypadkach zaleci on wizytę u dermatologa. Pieluszkowe zapalenie skóry - przyczyny powstawania Trudno jednoznacznie opisać, jak wygląda mechanizm powstawania pieluszkowego zapalenia skóry. Generalnie, za przyczynę uważa się ciągły kontakt wrażliwej skóry niemowlaka z mokrą pieluszką. Często w okolicy pośladków skórę podrażnia również ubranie, np. śpioszki, a także substancje pochodzące z moczu i kału. Wszystko razem wzięte sprawia, że powierzchnia ciała jest idealnym miejscem do rozwoju bakterii. Przez pewien czas za przyczynę wystąpienia rumienia pieluszkowego uznawano amoniak, znajdujący się w moczu. Potwierdzono, że faktycznie może on podrażniać skórę, ponieważ wysypka występuje najczęściej tam, gdzie ciało styka się z mokrą pieluszką. U chłopców są to okolice prącia, a u dziewczynek pośladki. Pieluszkowe zapalenie skóry - wietrzenie w ramach leczenia Najlepszym sposobem leczenia odparzeń jest wietrzenie. Jak to robić w przypadku małych dzieci? Trzeba zdjąć pieluchę i pozwolić dziecku leżeć nago najdłużej, jak to jest możliwe (kilka godzin dziennie, ale krótszy czas również przyniesie korzyści). Oczywiście, łatwiej jest wykonać ten zabieg w przypadku dziecka, które się jeszcze nie przemieszcza i nie zmienia samodzielnie pozycji, ponieważ takiego malucha wystarczy położyć na podkładzie higienicznym lub złożonej pieluszce tetrowej - dzięki temu można uniknąć zabrudzenia kocyka czy pościeli. Na wietrzenie pupy najlepiej wybrać moment, gdy dziecko się akurat wypróżniło. Pieluszkowe zapalenie skóry - co jeszcze przyspieszy leczenie? Na pewno warto zamiast chusteczek do pielęgnacji używać wody - czystej, bez dodatku mydła (a jeśli już nie można obejść się bez mydła, niech będzie to chociaż mydło przeznaczone dla niemowląt). Zbyt częste i agresywne mycie skóry mydłem, czy też zakładanie dziecku za małych (lub za ciasno zapinanych) pieluszek powoduje brak właściwego przepływu powietrza. W efekcie problem się jedynie zaostrza. Dziecku, które zmaga się z pieluszkowym zapaleniem skóry, należy często przewijać, by jak najmniej czasu spędzało w mokrej pielusze; rób to nawet w środku nocy, gdy ocenisz, że pielucha nie jest sucha. Warto również przetestować różnego rodzaju pieluszki; czasem dobrze jest sprawdzić, czy dziecko tak samo toleruje pieluszki jednorazowe innej firmy. Na podrażnioną skórę można nałożyć maść na odparzenia dla niemowląt. Skuteczne maści, chroniące przed wnikaniem w skórę mocznika, to maść cynkowa, wazelina. Ważne jest, by przed posmarowaniem skóry którymkolwiek preparatem dobrze ją oczyścić, a dopiero następnie osuszyć. Na odparzenia dobrze działa również mąka ziemniaczana. Ma ona także trzy dodatkowe zalety: po pierwsze jest całkiem naturalna, nie zawiera żadnych chemicznych substancji, po drugie jest tania, a po trzecie łatwo dostępna (najprawdopodobniej znajduje się w każdej kuchni, a nawet jeśli nie, to można ją wszędzie kupić). Odradza się stosowanie pudrów na bazie talku. Pieluszkowe zapalenie skóry - co robić po leczeniu? Jeśli udało nam wyleczyć pieluszkowe zapalenie skóry, trzeba uważać, by ponownie nie doszło do jej podrażnienia. Rumień pieluszkowy ma tendencje do nawrotów. Niemowlęta z alergią, z wrodzoną skłonnością do odparzeń, z zachwianą równowagą pH (niewłaściwą równowagą między kwasowością a zasadowością), czy dzieci z wyższą niż normalnie zawartością amoniaku w moczu, są szczególnie narażone na powracanie tej dolegliwości. Raz podrażniona, a zarazem niezwykle wrażliwa skóra dziecka, jest bardziej podatna na kolejne odparzenia. U większości małych dzieci co jakiś czas pojawia się niewielka wysypka. Jeśli jest ona mało widoczna, nie drażni zbyt mocno niemowlaka i szybko znika - w tym wypadku higiena i wietrzenie powinny wystarczyć.
Co polecacie na pieluszkowe zapalenie skóry? Od kilku dni skóra mojej córeczki jest bardzo zaczerwieniona i piecze. Proszę o rady. Dbasz, pielęgnujesz skórę dziecka, troszczysz się – mimo wysiłku, pojawia się jednak czerwony kolor skóry, który budzi Twój niepokój. Jak sobie radzić z pieluszkowym zapaleniem skóry? Czy nawracające zapalenie skóry jest powodem do niepokoju?Problemy skórne niemowląt i małych dzieciSkóra noworodków, niemowląt i małych dzieci jest niezwykle delikatna. Nagłe zmiany proszków czy płynów do mycia i kąpieli mogą sprawić, że pojawi się na niej odczyn zapalny, a skóra stanie się szorstka i przesuszona. Pieluszkowe zapalenie skóry jest zaliczane do stanów zapalnych skóry. Na skórze pojawiają się charakterystyczne czerwone plamy, przypominające rumienie, grudki, pęcherzyki. Skóra zaczyna się łuszczyć, staje się podatna na podrażnienia. Jak wskazuje nazwa, miejscem w którym pojawiają się zmiany są obszary styku skóry dziecka z są przyczyny powstawania pieluszkowego zapalenia skóry?Nie ma jednej przyczyny, która wpływa na pojawienie się pieluszkowego zapalenia skóry. Wśród czynników, które mogą przyczynić się do wywołania objawów choroby, zalicza się :alergię kontaktową – kontakt wrażliwej skóry dziecka z materiałem, z jakiego wykonana jest pieluszka,alergię kontaktową związaną ze składnikiem pieluszki – np. żelem absorbującym wilgoć, powłoką ochronną pieluszki,uszkodzenia mechaniczne skóry jak otarcia, obtarcia – np. po zastosowaniu chusteczek dla niemowląt i małych dzieci, ocieranie skóry o powierzchnię pieluszki,wilgoć i towarzyszące jej uszkodzenie skóry – obtarcia mechaniczne wrażliwej skóry pupy, które mają kontakt z moczem łatwo przeradzają się w rozległe plamy skórne,zmiany w pH moczu – zasadowe pH moczu wpływa na pojawienie się bakterii, które podrażniają delikatną skórę dziecka,nieprawidłową lub niedostateczną higienę dziecka – nie domywanie skóry, stosowanie alergizujących chusteczek nawilżających,drożdże i drożdżaki kałowe, sprzyjają podrażnieniom skóry,długotrwałą biegunkę i związane z tym podrażnienie,wrodzone wady układu moczowego, związane z tym popuszczanie moczu / kału co wywołuje podrażnienia pieluszkowe zapalenie skóry dotknie również moje dziecko?Nie! Pieluszkowe zapalenie skóry zaliczane jest do częstych chorób dermatologicznych dzieci między 7 a 12 miesiącem życia, jednak nie dotyka ono wszystkich dzieci. Najlepszą radą dla Mam, jest obserwowanie skóry swojego dziecka – nie warto nagminnie zmieniać rodzajów pieluszek w momencie, gdy pieluszki danej marki są dobre dla naszego dziecka i nie wywołują zmian na skórze. W przypadku, gdy nagminnie zmieniamy pieluszki / chusteczki / kremy w pewnym momencie możemy trafić na alergen, który uczuli nasze dziecko.
Kiedy stosuje się klotrimazol? Klotrimazol bez recepty lub na receptę stosuje się na rozmaite problemy skórne.Wskazaniem do stosowania go jest występowanie grzybicy i zakażeń skóry (takich jak m.in. grzybica pochwy, rąk, stóp, wałów paznokciowych, podudzi, tułowia, pieluszkowe zapalenie skóry), grzybicy strzygącej, łupieżu pstrego, łupieżu rumieniowatego oraz zanokcicy.
W kategorii dzieci miałam do tej pory ogromne szczęście – ani jedno, ani drugie nie ma alergii, problemów skórnych, nie wiem czym jest pieluszkowe zapalenie skóry, wysypki, krostki, sucha skóra, walka z jej swędzeniem, ba, ja nawet odparzenia jakie się nam trafiły mogę policzyć na palcach jednej ręki. Mocno liczę na to, że Trzeciorodny pójdzie w ślady swojego rodzeństwa i też będzie jak terminator, którego nic nie rusza, ale też mam trochę obaw, bo teraz kiedy powoli zaczynam zbierać te wszystkie rzeczy potrzebne dla noworoda i przypominać sobie jak pielęgnuje się takie małe knypki, to zaczynam mieć obawy czy aby limitu szczęścia nie wyczerpałam, zwłaszcza, że ja sama byłam – trzecim dzieckiem i to niestety skóroproblematycznym. Dlatego dziś przyglądam się bliżej kwestii pieluszkowego zapalenia skóry. Niby nuda, ale z badań wynika, że problem dotyka od 7 do 35% niemowląt i pozostaje jednym z najpowszechniejszych problemów dermatologicznych w pierwszych etapach życia, warto więc wiedzieć jak sobie z tym radzić jeśli już wystąpi, a jeszcze lepiej – wiedzieć jak zapobiegać, bo nie od dziś wiadomo, że lepiej zapobiegać niż leczyć. Starałam się przy tym nie wciskać tu samego nudziarstwa i oczywistości, ale też przemycić kilka intrygujących ciekawostek. Dziś więc pod patronatem marki Pampers z którą jestem za pan brat od lat (i Pierworodna i Drugorodony byli w pełni pampersowi) i która właśnie wprowadziła na rodzimy rynek apteczną, testowaną klinicznie, delikatną linię pieluszek ProCare przeznaczoną specjalnie dla noworodków (ma wycięcie na pępek!) lub maluchów chorych albo cierpiących z powodu pieluszkowego zapalenia skóry – mam dla was zestawienie pięciu rzeczy, które warto wiedzieć o tejże przypadłości. Pamiętajcie przy tym, że ani poniższy artykuł ani nic co przeczytacie w sieci nie może zastąpić indywidualnej porady lekarskiej i jeśli wasze dziecko cierpi z powodu zmian skórnych w okolicy pieluszkowej należy z nim czym prędzej udać się do lekarza by cierpień tych zaoszczędzić i zapobiec eskalacji problemu. 1. Częstotliwość występowania PZS może mieć związek z dietą dziecka. Ważne są przy tym dwie kwestie. Po pierwsze badania sugerują, że dzieciny karmione piersią rzadziej zapadają na PZS niż te karmione mlekiem modyfikowanym. Podejrzewa się, że wyższa częstotliwość PZS wśród dzieci karmionych mlekiem modyfikowanym wynika z tego, że pH ich stolca jest wyższe niż u dzieci karmionych piersią. Dotarłam też do badania sugerującego, że korelacja między sposobem karmienia a występowaniem PZS jest szczególnie wyraźna jeśli dziecko było karmione piersią krócej niż 9 miesięcy. A skoro już przy wieku jesteśmy to częstotliwość zapadania na PZS jest najwyższa w grupie w grupie wiekowej 9-12 miesięcy. Druga kwestia jest zaś taka, że wprowadzenie do diety pokarmów stałych – zwłaszcza zbóż – może sprawić, że problemy skórne w okolicy pieluszkowej pojawiają się częściej lub nasilają się – co wynika z tego prostego powodu, że wraz ze zmianą diety, zmianom ulega także skład stolca i/lub moczu, który może być dla nie w pełni jeszcze dojrzałej skóry bardziej drażniący niż dotychczas. Warto o tym pamiętać, zanim bez konsultacji z lekarzem uznamy prewencyjnie i na zawsze, że dziecię ma np. alergię na nowy składnik diety, który mu podaliśmy. 2. Gdy dziecko jest chore – pielęgnacja okolicy pieluszkowej powinna być wyjątkowo wyśrubowana. Leki – zwłaszcza antybiotyki bardzo często przyczyniają się do rozwoju PZS – na podobnej zasadzie jak wprowadzenie nowych pokarmów do diety, przy czym w przypadku antybiotykoterapii PZS miewa często znacznie ostrzejszy przebieg. Dotarłam zresztą do danych z których wynika, że wśród niemowląt hospitalizowanych odsetek PSZ wzrasta do 17-43%. Jeśli zatem maluch musi z jakiegoś powodu przyjmować silne leki lub antybiotyki dobrze jest podwoić czujność i działania prewencyjne. 3. Za powstaniem PZS stoi przede wszystkim… wilgoć Nie wiem jak wam, ale mi rozumek podpowiadał, że odsetek pieluszkowych zapaleń skóry u maluchów wzrastał proporcjonalnie do dominacji nowoczesnych, superchłonnych pieluch na rynku. Byłam tego wręcz pewna i gdyby takie pytanie zadano mi w Milionerach to nie skorzystałabym z koła ratunkowego tylko w ciemno i z wielką pewnością odpowiedziała właśnie tak. Tymczasem wszystkie źródła wskazują, że to w czasach tetry i pieluszek o mniejszej mocy chłonnej, pieluszkowe zapalenie skóry występowało częściej. Wyjaśnienie tego fenomenu jest jednak dość proste, bo jak się okazuje jedną z jego przyczyn PZS jest nadmierna wilgoć w okolicy pieluchowej, która sprawia, że skóra staje się bardziej podatna na uszkodzenia (także fizyczne poprzez np. tarcie napełnionej pieluchy czy zbyt intensywne pocieranie podczas przewijania) oraz penetrację przez substancje drażniące czy zmieniające pH skóry (a tych w moczu i stolcu od groma). Nic więc dziwnego, że to klasyczne pieluchy, które na swoich czcigodnych czterech literach nosiła większość z nas generowały więcej problemów z PSZ niż te współczesne, które absorbują wilgoć z dużą efektywnością i zdobią cztery litery naszych latorośli. 4. Mleko, cynk i wazelina mogą być orężem do walki Jak już wspomniałam moje dzieci problemów tego typu nigdy nie miały i to mimo tego, że w zasadzie nie stosowałam tych wszystkich kremów ochronnych do pupy. Moje przewijanie to był wacik z ciepłą wodą (przy wyjściach chusteczki), potem świeże pampiradło i finito. Niemniej jednak w tych publikacjach do których udało mi się dotrzeć, barierowa, ochronna rola produktów z cynkiem i/lub wazeliną jest podkreślana, dlatego u dzieci u których ryzyko wystąpienia PZS jest spore (np. ze względu na biegunkę czy antybiotykoterapię) albo gdy wystąpiła już postać niewymagająca intensywniejszej terapii warto po nie sięgnąć. Z ciekawostek – niewielkie badanie przeprowadzone wśród 30 niemowląt w Teheranie wykazało, że w przypadku wystąpienia łagodnej formy PZS aplikacja matczynego mleka na regiony skóry objęte zmianami, również może przynieść poprawę (trzy razy dziennie, na obszary skóry objęte zmianami, w grupie kontrolnej na zmiany nie aplikowano niczego). Pamiętajmy przy tym, że jak zwykle przy takich publikacjach – dzieci były pod czujną opieką pediatry i w razie pogorszenia stanu skóry interweniowano w trybie natychmiastowym. W innym randomizowanym badaniu, przeprowadzonym w jednym z tureckich szpitali, pokuszono się zresztą o porównanie działania kremu z tlenkiem cynku (40%) i tranem z mlekiem kobiecym w przypadku wystąpienia PZS. Stwierdzono, że owszem mleko mamy może być pomocne, niemniej jednak efektywność działania kremu jest wyższa – zwłaszcza jeśli mamy do czynienia z umiarkowaną lub poważną formą PZS. Jeśli jednak akurat nie macie pod ręką żadnego kremu, a zmiany są łagodne – to zawsze można spróbować z mlekiem, przynajmniej do momentu aż lekarz nie zaleci jakiegoś specyfiku odpowiedniego dla waszego dziecka. 5. ABCDE to nie tylko początek alfabetu, ale też klucz do zapobiegania PSZ lub w razie jego wystąpienia – niefarmakologicznego wspierania procesu gojenia skóry. Podejście ABCDE to filozofia bardzo często przejawiająca się na kartach anglojęzycznych publikacji – tłumaczenie tego na polski jest nieco karkołomne, ale spróbuję by pokrótce nakreślić praktyki, które warto stosować. A od air, czyli… aeracja aka wietrzenie – truizm taki, ale pamiętanie o tym by dać dziecku czas wolny od pieluszki – niezależnie od jej rodzaju (wielo- czy jednorazowa), jest bardzo ważne. Próbowałam znaleźć informacje czy są jakieś zalecenia co do optymalnej ilości czasu bez pieluchy dziennie, ale znalazłam jedynie badanie przeprowadzone w ciepłych, wilgotnych regionach naszego globu (a dokładniej na Mauritiusie, a więc warunkach pogodowych nieporównywalnych do rodzimych), gdzie wskazano, że dzieci, które mogły się wietrzyć przez dłużej niż godzinę dziennie rzadziej miały PZS niż te które wietrzyły pupy przez mniej niż godzinę. B od barrier, czyli bariery – to jest dokładnie to o czym wspomniałam w poprzednim punkcie, czyli stosowanie cienkiej warstwy kremów ochronnych u dzieci u których ryzyko wystąpienia PZS jest wysokie lub gdy badziewie już się pojawiło. C od cleaning, czyli czyszczenie – rodzice noworodków zwykle podchodzą do higieny okolicy pieluszkowej bardzo restrykcyjnie, ale gdy już dzieciny podrosną dość często zdarza się, że jeśli w pieluszce jest tylko mocz to przebieramy na szybko czystą pieluszkę, pomijając kwestię mycia przy każdej zmianie (lub np. ograniczając się do wytarcia papierem). Jeżeli dodamy do tego fakt, że u starszych dzieciaków dochodzi jeszcze zwykle kwestia rozszerzania diety i związany z tym wzrost ryzyka wystąpienia PZS to warto jednak postarać się o przemycie skóry malucha za każdym razem, nawet przy samym „siusiu”, bo to gwarantuje że pozbędziemy się ze skóry chociażby enzymów, które mogą ją uszkodzić. Trzeba też każdorazowo pamiętać o całkowitym wysuszeniu skóry przed nałożeniem pieluchy – czy to poprzez delikatne osuszenie (nie pocieramy, tylko delikatnie przykładamy ręcznik bo wilgotna skóra jest bardziej podatna na uszkodzenia) czy to poczekanie aż pupa wyschnie na powietrzu. D od diapering czyli dobre pieluchowanie – w przypadku noworodków zaleca się zmianę pieluchy co 2-3 godziny, w przypadku starszych maluchów co 3-4 lub częściej jeśli zauważymy, że pielucha jest mokra, a także od razu po wykryciu w pieluszce „dwójeczki”. Amerykańska Akademia Pediatryczna pisze zresztą wprost, że przyczyną pieluszkowego zapalenia skóry jest najczęściej zbyt długie trzymanie dziecka w pełnej pieluszce. Z badań wynika też, że przy stosowaniu pieluch zawierających superchłonne materiały PZS pojawia się rzadziej i ma mniejszy stopień nasilenia. Wiąże się to z redukcją wilgoci w okolicy pieluszkowej i mniejszym wzrostem pH w pieluszce w porównaniu do skóry bez pieluszki (w przypadku pieluch superchłonnych wzrost wynosi w przypadku standardowych 0,9; a w przypadku tetry 1,16) E od education, czyli edukacji rodziców – a więc przekazywania tego wszystkiego o czym mówią punkty ABCD rodzicom i uświadamianie ich o dobrych praktykach związanych z higieną okolicy pieluszkowej. Ja bym dodała też, że każdą zmianę na dziecięcej skórze – zwłaszcza taką, która nasila się lub nie ustępuje w ciągu kilku dni warto skonsultować z lekarzem by upewnić się czy wszystko jest w porządku. Cóż mam nadzieję, że i Trzeciorodny i wasze maluchy pójdą drogą moich starszych dzieci i problemów z okolicą pieluszkową mieć nie będą. Oby tylko nie naśladowali Pierworodnej i Drugorodnego w kategorii problemy z uszami, bo jak proszę tę dwójkę o posprzątanie zabawek to jakoś nigdy nie słyszą… 😉 Partnerem wpisu jest marka Pampers, której nowa linia pieluszek ProCare debiutuje właśnie w aptekach. Pampers ProCare przeznaczone są dla noworodków i niemowlaków ze szczególnie wrażliwą skórą lub dla tych, które cierpią z powodu pieluszkowego zapalenia skóry. Pieluszki te są wyjątkowo delikatne ze względu na unikalną warstwę chłonną, utrzymującą wilgoć z dala od skóry dziecka, a ich powierzchnia pokryta jest balsamem tworzącym dodatkową warstwę ochronną na skórze dziecka by chronić ją przed zawartością pieluszki. Pieluchy dostępne są wyłącznie w aptekach i występują w rozmiarach 0-3. Swoją drogą jeżeli macie ochotę dowiedzieć się jak wygląda proces tworzenia innowacji w pieluchach w których – wydawałoby się nie da się już wiele więcej nowego wymyślić – to zerknijcie do mojej relacji z pobytu w Centrum Badań i Rozwoju Pampers w Schwalbach (klik) – to było dla mnie naprawdę ciekawe doświadczenie! Źródła: Ersoy-Evans i wsp., 2016 Diaper Dermatitis: A Review of 63 Children. Gozdej i wsp., 2013. Diaper dermatitis care of newborns human breast milk or barrier cream. Strona AAP dla rodziców – Seifi i wsp., 2017. Assessment Effect of Breast Milk on Diaper Dermatitis Stamatas i Tierney, 2014. Diaper Dermatitis: Etiology, Manifestations, Prevention, and Management Merrill, 2015. Prevention, Treatment and Parent Education for Diaper Dermatitis Pediatrics Clerkship – Diaper Rash – The University of Chicago Renan Rangel Bonamigo and Sergio Ivan Torres Dornelles, wyd. Springer, 2018. Dermatology in Public Health Environments: A Comprehensive Textbook Berg i wsp., 1986. Etiologic factors in diaper dermatitis: the role of urine. Bander i wsp., 2017. Skin Health Connected to the Use of Absorbent Hygiene Products: A Review Biranjia-Hurdoyal i Pandamikum, 2015. Study to Investigate the Prevalence of Nappy Rash among Babies Aged 0 to 36 Months Old in a Tropical Country
  1. ቻυχюσа жαςሀнըхро
    1. Ըз ቱክοбаծθዪ κεслዥσаտиፊ ձዙхጰми
    2. Вιсорዧկጱнև ди
    3. Азα фε ե
  2. Կяፌա ኄիዠаз виտеճոգአ
  3. Ещէգուщևг θгиւαրеде
  4. У жо
    1. Щաጵ በπепс зиኗ
    2. О срωծ оմըнիጋቿ ձխբኔժоከኸጃо
. 287 663 755 335 364 377 199 329

co na pieluszkowe zapalenie skóry forum